第187章187(1 / 2)
五分钟后,朱美玲把女婴的情况讲完。
归纳起来就是六个字:很严重、很紧急!
所谓先天性胆道闭锁,
是指胆汁从肝脏要向胆囊进行运输的时候
需要胆管来作为辅助
一些婴儿在胎儿时期发育的过程中
胆道发育异常,从而造成闭锁的情况
这时胆汁没法从肝脏排出到胆囊内,
最终造成胆汁淤积,引起肝脏的损伤。
这种病仅见于婴儿,。
病因与宫内以及出生后的病毒感染相关性高
主要外在症状表现婴儿全身性持续加重黄疽,大便呈现白陶土色,尿液黄褐色。
如果不及时治疗,很容易发展为肝硬化甚至肝功衰竭,进而危及生命。
先天性胆道闭锁最佳手术期是在两个月内!
现在已经过了一个月,并且患儿现在状态不是太好,手术承受能力差。
“情况朱主任已经讲完了,把几位专家请来,就是想集思广益!”
“鉴于这名患儿的身体情况,看看该采用什么手术方式最适合。”
儿科主任秦玉良冲与会的众人说道。
“这还有选择的余地吗,肯定是行kasai术啊!”说话的是普外科主任王顺友。
kasai术又叫肝门空肠吻合手术,一般为先天性胆道闭锁的首选手术。
这个手术的原理是通过将肝门瘢痕化的组织切掉
把肝门充分暴露出来,
然后在空肠做一个切口,将胆汁顺利排入肠道内。
kasai手术实施后,患儿退黄率可达80%,
但是一旦术后不能退黄,只能接受肝移植。
对患儿行肝门空肠吻合术,所有人包沈允都没有异议。
毕竟这个手术经过上万例操作后流程已经非常成熟!
手术方案没问题,但是手术中一个环节却让一众专家们为难了。
那就是胆管和胆总管的分离!
由于胆343管闭锁,
说是密不可分都不为过!
想要完成这例手术,最大的难关就是分离胆管和胆总管!
婴儿的肝管和胆总管细小且脆弱,一不小心就会穿孔溃破
做这种剥离术,
难度堪比钢丝上跳芭蕾舞,
即便是普外科主任王顺友,都没有太大把握。
一旦分离失败,就等于手术失败!
王顺友考虑再三后,他推荐了沈允
这也是沈允能来参加这次会诊的原因。
“沈大夫,这个环节的分离,你有几成把握?”王顺友凝声问坐在旁边的沈允。
他这几天不止一次看到沈允断肢再植手术的视频。
其中游离断肢黏连神经线的手法让他叹为观止!
他觉得这台手术如果沈允上,成功的把握会更大一些 沈允皱眉想了想,“七八成吧!”