第二百七十八章 赌上职业的拔管556(2 / 2)
秦雪在一旁认真观察着,每一次看许枫的心肺复苏,她都感觉自己被打开了一扇窗,里面充满着知识的味道。
一分钟后,病人的心电图再次出现波动。
“许主任,这次病人的突发意识障碍和心脏骤停,会不会跟心衰有关?”
“你先说说你的想法。”许枫也在思考这个问题,暂时没有定论。
秦雪理了一下思绪,“病人的体征是符合心源性休克的四个典型症状,首先就是低血压,第二个就是病人有组织低灌注的表现,比如皮肤湿冷等,第三点就是病人有明显的血流动力学障碍,最后一点就是代谢性酸中毒和低氧血症。”
“说的不错。”
“那是不是我的诊断对了?”秦雪开心道。
许枫摇头道,“不对,你的思绪很正确,但是忽略了一点。”
秦雪有些不解,自己忽略了什么,基本上能考虑到了,自己都考虑了。
“忽略了什么?”
“血动力学障碍!”
秦雪愣了一下,猛然反应过来。
在病人血氧饱和度急剧下降,无法维持正常氧合的时候,自己曾提高呼气末正压。
而呼气末正压的情况下,病人胸腔内的压力会迅速增高,这就导致病人的回心血量减少,从而出现心排血量减少。
进而病人的血压也会下降,通过泵血功能的减弱,影响整个循环系统的血流动力学。
也就是说,病人的心衰反应,很有可能就是自己之前抢救措施导致的不良反应。
这让秦雪有些羞愧起来,她也知道会出现不良反应,但是自己最终诊断的时候,下意识的忽略了这一点。
秦雪还想问什么的时候,许枫上前拔掉了病人的气管插管。
所有人愣住了,病人都